Efeito dos tratamentos de branqueamento na adesão de brackets ortodônticos: uma revisão sistemática

Atualmente, os procedimentos de branqueamento ganharam popularidade nos doentes ortodônticos. Os ácidos peróxido e carbamida são os agentes mais comuns utilizados nas técnicas de branqueamento em consultório e em casa.

Consequentemente, a adesão do Bonding ao esmalte pode ser influenciada pela fase ortodôntica e o peróxido residual pode interferir com a polimerização e a adesão dos brackets. A descolagem frequente dos brackets dos dentes após o procedimento de branqueamento pode causar o prolongamento da terapêutica e promover irregularidades na superfície do esmalte derivadas de uma fase adicional de colagem dos brackets.  

O objetivo desta revisão sistemática é avaliar a influência do procedimento de branqueamento na resistência de união dos brackets ortodônticos. 

Métodos

Foi realizada uma pesquisa em bases de dados electrónicas. Os termos de pesquisa incluíram: branqueamento, braquetes, adesão; os dados foram extraídos e resumidos. O risco de viés foi avaliado utilizando a ferramenta Chocrane risk of bias, adaptada para estudos in vitro.  

Resultados

Um total de 8689 artigos foi analisado e 11 estudos preencheram os critérios de inclusão desta revisão sistemática. 1000 dentes de origem humana e bovina foram analisados quanto à resistência de união ao cisalhamento (SBS) de braquetes inoxidáveis e cerâmicos após os tratamentos de branqueamento. Todos os autores dividiram os grupos em diferentes subgrupos com diferentes agentes branqueadores e em diferentes concentrações.  

O valor da SBS permitiu demonstrar a necessidade de retardar a colagem dos brackets durante duas semanas após um tratamento de branqueamento e a sua melhoria quando se utiliza mousse dentária ou agentes antioxidantes.  

Conclusões

Os valores de EBE e o retardamento da colagem devem ser considerados na prática odontológica e estratégias clínicas são necessárias para evitar inconvenientes que possam causar a descolagem dos braquetes após o clareamento devido às alterações do substrato dentário, interferindo assim nos tratamentos ortodônticos.

Boccuzzi, M., Nota, A., Cosola, S. et al. Effect of bleaching treatments on the adhesion of orthodontic brackets: a systematic review. BMC Oral Health 23, 758 (2023). https://doi.org/10.1186/s12903-023-03418-9