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22 Dezembro 2023

Impacto do tabagismo doméstico na saúde oral de crianças dos 5 aos 7 anos de idade





A exposição das crianças ao fumo passivo, particularmente por parte dos pais, pode afetar negativamente a sua saúde oral. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o estado de saúde oral das crianças sujeitas ao tabagismo doméstico e o impacto dos padrões de tabagismo na gravidade da deterioração da saúde oral.

Métodos

Um total de 210 crianças saudáveis foram inscritas neste estudo de caso-controlo e distribuídas por grupos de crianças sujeitas a tabagismo doméstico (HS) e de controlo. Os encarregados de educação dos participantes foram convidados a preencher um questionário sobre as características sociodemográficas e os hábitos tabágicos dos pais. Todos os participantes foram submetidos a um exame dentário clínico para avaliar a cárie dentária (ICDAS), os molares decíduos hipomineralizados (HSPM) e o estado gengival (GI). Foram recolhidas amostras de saliva estimulada para avaliar a composição e as características da saliva. Amostras de urina foram coletadas e analisadas quanto à concentração de cotinina. Os dados foram analisados utilizando o software SPSS (v.25) com um valor de teste de p ≤ 0,05. O teste t-student foi utilizado para encontrar diferenças significativas entre a idade dos participantes, a pontuação do índice gengival, o pH da saliva, a taxa de fluxo, o sIgA e o nível de cotinina. O teste do Qui-quadrado foi utilizado para testar a significância do emprego dos pais, número de quartos, género, consumo de doces, frequência de escovagem e HMPM. A análise de correspondência foi utilizada para testar a significância dos níveis de educação dos pais, tipo de ventilação da casa, pontuação ICDAS, forma de fumar, frequência e padrão de tabagismo. A correlação entre o nível de cotinina e o sIgA foi testada quanto à associação utilizando o teste de correlação bivariada.  

Resultados

O grupo HS mostrou um risco significativamente maior de cárie dentária (p < 0,000), lesões HSPM (p = 0,007) e pontuação GI (p < 0,000). Uma redução significativa na taxa de fluxo salivar, pH da saliva e sIgA foi evidente no grupo HS (p < 0,000). O consumo parental de mais de 20 cigarros/dia foi acompanhado por um aumento da atividade da cárie dentária (p < 0,000) e um maior risco de aumento da gravidade da inflamação gengival (p < 0,000) das crianças do grupo HS. Os filhos de pais que fumam cigarros e usam o hubble/bubble em qualquer lugar da casa apresentaram maior distribuição de HSPM (p < 0,000). Verificou-se que os valores reduzidos de sIgA estavam significativamente associados ao aumento das concentrações de cotinina em crianças com HS (p < 0,000).  

Conclusões

A exposição frequente ao fumo doméstico pode estar associada a um risco aumentado de progressão da cárie dentária, hipomineralização do esmalte, inflamação gengival e alterações nas características da saliva em crianças.

Fonte: Arafa, A. Household smoking impact on the oral health of 5- to 7-years-old children. BMC Oral Health 23, 1028 (2023). https://doi.org/10.1186/s12903-023-03715-3 

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