Efeito da terapia periodontal não cirúrgica nos marcadores de risco de doença cardiovascular: uma revisão sistemática e meta-análise

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A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de mortalidade no mundo. Pacientes com periodontite apresentam maior risco de DCV, embora a relação causal entre essas condições ainda não esteja clara. A terapia periodontal não cirúrgica (NSPT) é capaz de controlar a inflamação em níveis locais e sistêmicos. Este estudo teve como objetivo analisar o efeito do NSPT nos marcadores de risco de DCV.

Métodos

Quatro bases de dados eletrônicas foram pesquisadas desde o seu início até 1º de abril de 2023, para identificar e selecionar artigos sem quaisquer restrições de idioma. Onze marcadores relacionados a DCV (por exemplo, proteína C reativa [PCR], interleucina-6 [IL-6]) foram selecionados. Metanálises foram realizadas utilizando modelos de efeitos aleatórios e fixos. As diferenças foram expressas como diferenças médias ponderadas (DMP) e intervalo de confiança de 95% (IC 95%).

Resultados

Dos 1.353 estudos, vinte e um ensaios clínicos randomizados e controlados foram incluídos na meta-análise. Os resultados mostraram uma diminuição significativa na PCR, IL-6 e pressão arterial sistólica (PAS) após NSPT. Conclusão Evidências de qualidade moderada mostram que o NSPT tem um efeito positivo na redução de IL-6 e PAS em pacientes com periodontite, enquanto evidências de baixa qualidade mostram que o NSPT é eficaz na redução da PCR. Evidências de qualidade moderada mostraram que o NSPT não apresentou efeito positivo sobre a lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína de alta densidade (HDL), colesterol total (CT) e triglicerídeos (TG), e evidências de baixa qualidade mostraram que o NSPT não demonstrou um efeito positivo na interleucina-1β (IL-1β), fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), pressão arterial diastólica (PAD) e dilatação mediada por fluxo (FMD).

Registro de Protocolo

O protocolo foi registrado no PROSPERO (International Prospective Register of Systematic Reviews), número CRD42022377565.

Fonte: Meng, R., Xu, J., Fan, C. et al. Efeito da terapia periodontal não cirúrgica nos marcadores de risco de doença cardiovascular: uma revisão sistemática e meta-análise. Saúde Bucal BMC 24 , 692 (2024). https://doi.org/10.1186/s12903-024-04433-0