Comparação dos efeitos da escovagem de dentes e do uso de manípulos de profilaxia dentária na retenção de selantes

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A limpeza da superfície dentária antes do condicionamento ácido é considerada um passo importante na retenção de selantes de fossas e fissuras à base de resina.

Métodos

Os autores reviram e resumiram as instruções para a limpeza das superfícies dentárias de cinco fabricantes de 10 selantes à base de resina não preenchidos comercializados nos Estados Unidos. Os autores também pesquisaram bases de dados electrónicas para estudos que comparassem diretamente os efeitos de diferentes métodos de limpeza de superfícies na retenção de selantes e para revisões sistemáticas da eficácia dos selantes. Exploraram a associação entre os métodos de limpeza de superfícies e a retenção do selante nos estudos incluídos nas revisões sistemáticas. Calculou-se o resumo das taxas de retenção ponderadas para os estudos que utilizaram manípulos de profilaxia dentária  ou com escova de dentes.

Resultados

Todas as instruções de utilização (IU) dos fabricantes de selantes recomendavam a limpeza do dente antes do condicionamento ácido. Nenhuma das IU indicava diretamente que era necessário um manípulo de profilaxia dentária para efetuar a limpeza, mas cinco IU implicavam a utilização de manípulo de profilaxia dentária. Nenhuma das IU recomendou procedimentos de alteração de superfície em dentes sem cáries. A evidência direta de dois ensaios clínicos não mostrou qualquer diferença na retenção completa do selante entre as superfícies limpas mecanicamente com pedra-pomes ou pasta de profilaxia e as limpas com seringa de ar-água ou escovagem a seco. A evidência indireta de 10 estudos revelou que o resumo ponderado da retenção por ano após a colocação do selante nos estudos que utilizaram a profilaxia com escova de dentes foi superior ou equivalente aos valores dos estudos que utilizaram o manípulo de profilaxia dentária. 

Conclusões

Os níveis de retenção do selante após a limpeza da superfície com a profilaxia com escova de dentes foram, pelo menos, tão elevados como os associados ao manípulo de profilaxia dentária.

Implicações clínicas

Esta descoberta pode traduzir-se em menores custos de recursos para a colocação de selantes.

Fonte/Estudo completo: https://jada.ada.org/action/showPdf?pii=S0002-8177%2814%2964823-6