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01 Outubro 2023

Correlação entre gravidez e aumento do risco de cáries dentárias





Durante a gravidez, a mulher sofre uma série de mudanças em muitos órgãos e partes do seu corpo, incluindo a cavidade oral, que causam alterações físicas e fisiológicas, tendo sido relatado um aumento da incidência de cáries durante este período. No entanto, a ocorrência e a progressão da cárie devem-se a vários factores. A saliva, por exemplo, é um fator modificador primário e as alterações nas propriedades da saliva durante a gravidez poderiam explicar o aumento da incidência de cáries. Durante a gravidez, as alterações salivares podem estar relacionadas com os efeitos dos estrogénios, alterações dietéticas, hábitos de higiene oral e alterações do paladar.

Materiais e métodos
O estudo do Dr. Yousefi e da sua equipa avaliou os factores de risco relacionados com a saliva para a cárie em cada trimestre da gravidez, incluindo a concentração salivar de cálcio e fosfato, iões de hidrogénio, capacidade de tamponamento, contagem de Streptococcus mutans e Lactobacillus. Foram também registados dados sobre o número de dentes cariados, ausentes e obturados. O estudo foi publicado em agosto de 2020 no Journal of the American Dental Association. 
Os autores realizaram uma pesquisa bibliográfica nas principais bases de dados eletrônicas até 1º de julho de 2019. Os investigadores incluíram 29 estudos na meta-análise, que incluiu 1230 mulheres grávidas e 715 mulheres não grávidas (grupo de controlo).

Resultados
De acordo com o estudo, a concentração de cálcio salivar diminuiu no terceiro trimestre. O fosfato salivar diminuiu no segundo e terceiro trimestres e a concentração de iões de hidrogénio diminuiu no primeiro e terceiro trimestres.
A velocidade do fluxo salivar estimulado aumenta no terceiro trimestre e a contagem de S. mutans salivar é mais elevada no segundo e terceiro trimestres.

Conclusões
No terceiro trimestre da gravidez, a maioria dos factores salivares que predispõem ao desenvolvimento de cáries sofrem alterações, podendo assim aumentar o risco de desenvolvimento de cáries no futuro. As intervenções e o rastreio para a prevenção da cárie na gravidez devem começar no primeiro ou no segundo trimestre.

Para mais informações, ver: "Salivary factors related to caries in pregnancy: a systematic review and meta-analysis" (Factores salivares relacionados com a cárie na gravidez: uma revisão sistemática e meta-análise).

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