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06 Setembro 2023

Comparação da microinfiltração sob brackets ortodônticos colados com cinco sistemas adesivos diferentes: estudo in vitro





O tratamento ortodôntico está associado a numerosos efeitos secundários adversos, como a descoloração do esmalte, a desmineralização ou mesmo a cárie. A presença de microinfiltração entre o esmalte e o adesivo e entre o adesivo e a base do bracket ortodôntico permite a penetração de bactérias, moléculas e líquidos no esmalte e pode levar a desagradáveis "lesões de manchas brancas" ou cáries secundárias por baixo e à volta dos brackets. O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a microinfiltração em cinco sistemas adesivos comumente utilizados na prática ortodôntica para colagem de braquetes.  

Métodos

Cem pré-molares extraídos foram divididos em cinco grupos de vinte dentes. Os brackets de aço inoxidável Legend medium metal foram colados aos dentes utilizando cinco sistemas adesivos: cimento de ionómero de vidro reforçado com resina GC Fuji Ortho LC (GCF) e materiais compósitos Light Bond (LB), Transbond XT (TB), Trulock™ Light Activated Adhesive (TL) e GC Ortho Connect (GCO). Os espécimes foram submetidos a ciclos térmicos, corados com azul de metileno a 2%, seccionados com uma serra de diamante de baixa velocidade Isomet e avaliados num microscópio digital. Foi detectada microinfiltração nas interfaces esmalte-adesivo e adesivo-braquete a partir das margens oclusal e gengival. A análise estatística foi efectuada utilizando modelos mistos lineares generalizados com distribuição de erro beta.     

Resultados

Foi observada microinfiltração em todos os materiais, com o GCF a apresentar a maior quantidade de microinfiltração. Os materiais compósitos GCO, TB e LB apresentaram a menor quantidade de microinfiltração, sem diferença estatística entre eles, enquanto o TL apresentou uma quantidade de microinfiltração estatisticamente mais elevada (p < 0,001). A interface esmalte-adesivo teve mais microinfiltração em todos os materiais compósitos (GCO, LB, TB e TL) do que a interface adesivo-braquete (p < 0,001). A maior quantidade de microinfiltração ocorreu na região gengival em todos os materiais.  

Conclusão

Os materiais compósitos mostraram melhores propriedades adesivas do que um cimento de ionómero de vidro reforçado com resina. A presença de microinfiltração na interface esmalte-adesivo facilita a penetração de várias substâncias nas superfícies do esmalte, causando a desmineralização do esmalte e o desenvolvimento de cáries dentárias.

Fonte:  Masarykova, N., Tkadlec, E., Chlup, Z. et al. Comparison of microleakage under orthodontic brackets bonded with five different adhesive systems: in vitro study. BMC Oral Health 23, 637 (2023). https://doi.org/10.1186/s12903-023-03368-2 

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