Uma nova abordagem simplificada para a cirurgia retrógrada endodôntica em dentes curtos com uma única raiz

Os elevados limiares técnicos, os longos tempos operatórios e a necessidade de equipamento caro e especializado impedem a adoção generalizada da microcirurgia endodôntica em muitos países em desenvolvimento. Este estudo teve como objetivo comparar os efeitos de uma abordagem cirúrgica simplificada, rentável e eficiente em termos de tempo, envolvendo a obturação ortógrada utilizando material cerâmico biológico superior a 6 mm, combinada com apicoectomia para dentes de raiz única com comprimentos curtos, com os dos métodos convencionais e padrão atual.

Materiais e métodos

Quarenta e cinco pré-molares foram igualmente categorizados em três grupos: grupo de cirurgia convencional, grupo de cirurgia padrão e grupo de cirurgia modificada. Foi utilizado um exame de µCT para calcular o volume dos espaços vazios. Foi realizado um teste de micro-vazamento e um microscópio eletrónico de varrimento (SEM) para avaliar o efeito de selamento. Adicionalmente, foram seleccionados quatro casos de periodontite periapical crónica na região anterior, e os pacientes receberam a abordagem modificada ou a cirurgia padrão para microcirurgia endodôntica.

Resultados

Os volumes de espaços vazios nos 0-3 mm apicais do grupo modificado e do grupo padrão foram comparáveis. O teste de microinfiltração e o exame SEM demonstraram obturações estreitamente unidas nas paredes dentinárias tanto no grupo de cirurgia modificada como no grupo de cirurgia padrão. Os resultados da aplicação preliminar deste procedimento modificado em pacientes foram bem-sucedidos no momento do corte de acompanhamento.

Conclusões

O grupo de cirurgia modificada exibiu capacidades de preenchimento do canal radicular e de selamento apical semelhantes às do procedimento padrão para dentes de raiz única com comprimentos curtos (< 20 mm). A aplicação preliminar deste procedimento cirúrgico modificado obteve resultados favoráveis.

Fonte/estudo completo: Zheng, C., Wu, W., Zhang, Y. et al. A novel simplified approach for endodontic retrograde surgery in short single-rooted teeth. BMC Oral Health 24, 150 (2024). https://doi.org/10.1186/s12903-024-03879-6