Eficácia da terapia fotodinâmica no tratamento da candidíase oral

Objetivo

Avaliar a eficácia clínica da terapia fotodinâmica (PDT) como adjuvante ou alternativa aos fármacos antifúngicos tradicionais no tratamento da candidíase oral e fornecer provas médicas baseadas em evidências para a sua utilização no tratamento da candidíase oral.  

Métodos

Recolha combinada por computador e manual na base de dados de texto integral de revistas académicas da China (CNKI), na base de dados de literatura biomédica da China (CBM), na base de dados de revistas de ciência e tecnologia da China (VIP), na base de dados Wanfang, na PubMed, na Web of Science, na Biblioteca Cochrane, na Embase e na Scopus. Para a recolha de artigos publicados antes de janeiro de 2023, foram extraídas as informações básicas e os dados necessários de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, tendo sido utilizado o software Revman V5. 4 foi utilizado para realizar a meta-análise da literatura incluída.

Resultados

Foi incluído um total de 11 artigos, 7 dos quais utilizaram a nistatina como medicamento antifúngico, 2 dos quais foram um tratamento combinado de PDT e nistatina, 2 dos restantes 4 artigos foram tratados com fluconazol e 2 foram tratados com miconazol. Os meta-resultados mostraram que a PDT foi superior à nistatina na redução do número de colónias de Candida orais no palato dos doentes MD = -0,87, 95% CI = (-1,52, -0,23), P = 0,008 , a diferença foi estatisticamente significativa e no local da prótese MD = -1,03, 95% CI = (-2,21, -0,15), P = 0,09 ; a diferença não foi estatisticamente significativa; em comparação com a eficácia do fluconazol, RR = 1,01; 95% CI = (0,56, 1,83), P = 0,96; em comparação com o miconazol RR = 0,55; IC 95% = (0,38, 0,81), P = 0,002; PDT combinada com nistatina RR = 1,27, IC 95% = (1,06, 1,52), P = 0,01; taxa de recorrência RR = 0,28, IC 95% = (0,09, 0,88), P = 0,03 .  

Conclusões

A TFD foi eficaz no tratamento da candidíase oral; a TFD foi mais eficaz do que a nistatina para o tratamento da estomatite por dentadura no palato, enquanto não houve diferença significativa entre as duas para o local da dentadura; A eficácia da TFD para a candidíase oral foi semelhante à do fluconazol; A TFD foi menos eficaz do que o miconazol para a candidíase oral; Em comparação com a nistatina isolada, a combinação de TFD e nistatina é mais eficaz no tratamento da candidíase oral com menor risco de recorrência.  

Estudo completo: https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12903-023-03484-z