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28 Agosto 2023

Lesões de manchas brancas, acumulação de placa bacteriana e bactérias associadas à cárie salivar em alinhadores transparentes em comparação com o tratamento ortodôntico fixo. Uma revisão sistemática e meta-análise





O objetivo do presente estudo passa por analisar a evidência disponível relativamente à incidência e severidade das lesões de manchas brancas (LBS), acumulação de placa bacteriana e bactérias salivares associadas à cárie (BSC) em alinhadores transparentes (CA) versus aparelhos ortodônticos fixos convencionais (CF).     

Métodos

Foram feitas pesquisas electrónicas na MEDLINE, Scopus, Embase, Google Scholar, Clinical trial registry, OpenGrey e ProQuest para todos os estudos relevantes. Os critérios de elegibilidade foram: Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios e Estudos Não Aleatórios que compararam a incidência e a severidade de WSLs, acumulação de placa bacteriana e SCB entre aparelhos CA e CF em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico. O risco de viés (ROB) e a certeza da evidência foram avaliados independentemente por dois revisores, utilizando o ROB da Cochrane e o GRADEpro, respetivamente. A diferença média padronizada (DMP) foi utilizada para estimar o tamanho do efeito usando o software STATA 17.  

Resultados

Um total de 14 estudos preencheu os critérios de elegibilidade, e oito eram adequados para meta-análise. Os resultados qualitativos mostraram menor incidência e gravidade de WSLs, acúmulo de placa e SCB no grupo CA em comparação com os aparelhos CF. Os resultados combinados mostraram um acúmulo de placa significativamente menor (SMD - 1,58; IC 95%: -2,57; 0,58; p = 0,002) no grupo CA em comparação com os aparelhos CF.  

Conclusões

Evidências de qualidade moderada revelam menor acúmulo de placa e menos SCB no AC, o que pode estar relacionado à menor incidência e severidade de WSLs associadas ao AC quando comparado aos aparelhos de FC. No entanto, os resultados do presente estudo devem ser interpretados com cautela, dado o elevado ROB entre alguns dos estudos incluídos, bem como a heterogeneidade acentuada entre os estudos.   Relevância clínica Para os pacientes que podem ser tratados com aparelhos CA ou CF, o CA pode ser uma escolha melhor em termos de saúde oral.  

Registo

Open Science Framework (DOI:https://doi.org/10.17605/osf.io/kcpvb)

Fonte: Raghavan, S., Abu Alhaija, E.S., Duggal, M.S. et al. White spot lesions, plaque accumulation and salivary caries-associated bacteria in clear aligners compared to fixed orthodontic treatment. A systematic review and meta- analysis. BMC Oral Health 23, 599 (2023). https://doi.org/10.1186/s12903-023-03257-8  

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