Clínica de Glândulas Salivares e Unidade de Diagnóstico de Lesões Orais: em retrospectiva, a perspectiva

Tiago Fonseca - Estomatologista

Estomatologia define-se como a especialidade da Medicina que se ocupa da prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças do aparelho estomatognático, em qualquer faixa etária, doenças essas de etiologia local ou como manifestação de patologia ou terapêutica sistémica.

Autor: Tiago, Estomatologista; www.tiagofonsecaestomatologia.pt 

Clínica de Glândulas Salivares

A Clínica de Glândulas Salivares (CGS) da Casa de Saúde da Boavista é uma estrutura especializada dedicada à prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças das glândulas salivares (GS) e foca-se num atendimento e seguimento de proximidade e na integração de várias áreas da saúde.   

O objectivo da Clínica é o tratamento conservador das GS.

São disso exemplo as seguintes intervenções:

1. irrigação (e aplicação de fármaco) intracanalar em casos de sialoadenite

2. lavagem de microcálculos (e de rolhões mucosos) em situações de sialodoquite

3. eliminação de focos de estenose através de dilatação (ou de desbridamento) canalar

4. tratamento da rânula (sublingual) através de marsupialização, com/sem quimiocauterização

5. remoção de cálculos do hilo da glândula submandibular por abordagem transoral

6. remoção de cálculos terminais da glândula parótida por abordagem transjugal

7. remoção de cálculos da submandibular (e da parótida) somente por sialoendoscopia

8. remoção de cálculos da parótida (e da submandibular) guiada por sialoendoscopia

9. exérese de tumores benignos da glândula parótida por dissecção extracapsular  

A Estomatologia, enquanto especialidade simultaneamente médica, cirúrgica e dentária, é a área do conhecimento que mais relação apresenta com as glândulas salivares. E a criação da CGS constituiu a manifestação do interesse em dar resposta a um grupo de doentes – amplo, até – que, por várias particularidades, se encontram dispersos entre vários profissionais.

Na Clínica de Glândulas Salivares existem três tipos de serviços: consultas, exames e tratamentos.  

A 3 de Outubro de 2023, a CGS perfez sete anos. Desde a sua inauguração, nela já se realizaram mais de:

» 1.400 consultas

» 70 cirurgias

» 450 sialografias

» 120 sialoendoscopias 

Unidade de Diagnóstico de Lesões Orais

A Unidade de Diagnóstico de Lesões Orais (UDLO) do Hospital de Santa Maria – Porto é constituída por uma equipa funcional integrada de identificação e de classificação de lesões da boca – lesões orais, LO –, com particular foco no reconhecimento e no estadiamento do cancro oral.  

O objectivo da Unidade é o diagnóstico correcto e célere das LO.

Para tal concorre um protocolo que:

1. articula Estomatologia, Anatomia Patológica, Radiologia e Medicina Dentária

2. permite a identificação da natureza de qualquer lesão mucosa ou óssea da boca

3. tem foco nas lesões orais com suspeita de malignidade ou potencialmente malignas

4. permite a realização de uma biopsia mole ou dura no próprio dia da (primeira) consulta

5. conduz a um resultado anatomo-patológico disponível até quatro dias seguintes, em média

6. permite a verificação da extensão da doença (loco-regional / à distância) nos três dias seguintes

7. em qualquer situação, possibilita a recuperação da saúde oral (pré e pós-tratamentos oncológicos)

8. nas situações benignos, disponibiliza um tratamento médico (farmacológico) ou cirúrgico (operatório)

9. em casos de cancro oral, tem como meta o diagnóstico, o estadiamento e o encaminhamento até 10 dias  

A Estomatologia, enquanto especialidade médica essencialmente hospitalar, reúne (de novo) as melhores condições para agregar outras áreas do conhecimento relativas à patologia oral. E a UDLO desenvolve-se pela convicção de que a capacidade na identificação de lesões orais e a celeridade na gestão do cancro da boca (lábios incluídos) podem ser optimizadas.

A Unidade de Diagnóstico de Lesões Orais proporciona também três tipos de serviços: consultas, exames e tratamentos.  

A 18 de Novembro de 2023, a UDLO completará um ano de existência.

Para já, efectuaram-se mais de:

» 270 consultas

» 50 cirurgias  

Duas actividades, uma missão

O aparecimento de desafios complexos e a procura de soluções individuais abriu portas à necessidade crescente de se ir ao encontro das especificidades de cada problema e, sobretudo, de cada pessoa.

O retorno que temos tido demonstra curiosidade e satisfação pelas iniciativas. Com o tempo, acredito que a Clínica de Glândulas Salivares e a Unidade de Diagnóstico de Lesões Orais, ambas baseadas em projectos sustentados e sustentáveis, firmar-se-ão como uma mais-valia indibitável para a população. Temos a convicção que, não fossem as contigências destas actividade estarem inseridas em contexto extra-SNS, o crescimento seria outro. A oferta e a procura estão interligadas… e a missão sempre será “fazer bem”!

Crê-se que estas práticas constituam uma janela de oportunidade de melhor atuação clínica, sobretudo numa sociedade com cada vez maior e mais fácil acesso a informação e a possibilidade de escolha.